药流后第一次来月经有少量血块通常是正常现象，主要与子宫内膜修复过程中脱落组织混合经血排出有关。但若血块过大、伴随剧烈腹痛或出血量明显增加，则需警惕异常情况。
药流是通过药物终止早期妊娠，这一过程会对子宫内膜造成一定程度的损伤。药流后，子宫内膜需经历脱落、修复和再生的过程，在此期间，子宫内膜组织可能因修复不完全或脱落不均匀，与经血混合形成血块排出。这种血块通常较小，且不会伴随明显不适，属于身体自我调节的正常表现，无需过度担忧。
然而，若血块体积较大，或伴随剧烈腹痛、出血量明显超过既往月经量，甚至出现头晕、乏力等贫血症状，则需考虑异常情况。这可能与药流不全、子宫内膜修复障碍或感染等因素有关。此时，应及时就医，通过妇科检查、超声等手段明确原因，并在医生指导下进行针对性治疗，如清宫术、抗感染治疗或止血处理等。
