子宫血块大小不是决定是否需要清宫的唯一标准，通常直径超过2-3厘米且伴有持续出血或HCG水平异常升高时可能需要清宫。
血块大小、患者症状、超声检查结果、HCG水平、医生专业评估、出血情况、感染风险以及患者意愿共同构成了是否需要清宫的综合判断依据，医生会根据血块是否持续增大、患者是否伴有剧烈腹痛、发热、HCG下降情况、超声显示宫腔内残留物性质及大小、出血量是否超过月经量、是否有感染迹象以及患者自身健康状况和生育需求等多方面因素进行全面评估，若血块持续存在导致HCG下降缓慢或上升、患者出现大量阴道出血、腹痛加剧或感染症状，则清宫的必要性增加，同时医生会考虑清宫可能带来的风险与益处，尊重患者的知情权和选择权。
清宫术后患者应注意休息，避免剧烈运动和性生活，保持外阴清洁，观察阴道流血量和颜色变化，如有异常出血、发热、腹痛加剧等情况应及时就医，并按医嘱定期复查HCG水平和超声检查，确保子宫恢复良好。
