子宫肌瘤通常直径超过5cm或引起明显症状时需要考虑手术切除。
肌瘤大小是决定手术的重要因素，但并非唯一标准，当肌瘤直径超过5cm，特别是生长迅速或位于黏膜下导致异常出血、贫血或压迫症状时，手术指征更强。年轻有生育需求患者需更谨慎评估，而接近绝经期患者可先观察。若肌瘤位置特殊如宫颈肌瘤或阔韧带肌瘤，即使体积不大也可能因手术难度高而考虑切除。对于症状严重如剧烈疼痛、反复流产或尿路压迫的患者，无论肌瘤大小都应积极干预。肌瘤出现红色变性、肉瘤变等风险或药物治疗效果不佳时，也应考虑手术治疗。
患者日常应注意定期妇科检查监测肌瘤变化，保持健康饮食，控制体重，避免过度劳累，注意经期卫生，若出现异常出血、腹痛等症状应及时就医，并遵医嘱决定是否需要进一步治疗。
