怀孕七个月腰疼的厉害主要是由于子宫增大导致重心前移，激素变化使韧带松弛，以及腰部肌肉负担加重所致。
怀孕七个月时，随着胎儿快速发育，子宫显著增大使身体重心前移，孕妇为了维持平衡会不自觉地挺腰，导致腰部肌肉持续紧张；同时，孕期体内分泌的松弛素会使骨盆和腰椎周围的韧带、关节松弛，稳定性下降；腰部肌肉需要承受额外的重量和压力，长期处于疲劳状态；加上孕妇可能因行动不便而采取不良姿势，如弯腰驼背，进一步加重腰部负担；孕期钙需求增加，若摄入不足可能导致骨质疏松引发疼痛；部分孕妇可能出现妊娠期腰间盘突出，压迫神经根引起放射性疼痛；极少数情况下，腰疼也可能是肾脏问题的表现，如肾盂肾炎或肾结石；因此，如果腰疼严重或伴有其他症状，应及时就医检查，排除器质性疾病，获得专业指导和治疗。
孕妇应注意保持良好姿势，避免长时间站立或坐着，适当休息，可使用孕妇枕支撑腰部，进行温和的孕期瑜伽或游泳等低强度运动增强核心肌群，穿着舒适平底鞋，注意补钙和维生素D，睡觉时可侧卧并在两膝间放置枕头缓解腰部压力，如疼痛加剧或出现其他异常症状应及时就医。
