O型血和AB型血生育的孩子确实存在发生ABO溶血病的风险，但并非所有这样的组合都会导致溶血。
血型遗传规律决定了O型血父母与AB型血父母的孩子血型可能是A型或B型，这为ABO血型不合溶血病提供了基础条件。ABO血型不合溶血病是由于母亲体内存在与胎儿红细胞抗原不对应的血型抗体，主要是IgG抗体，能够通过胎盘进入胎儿血液循环，破坏胎儿红细胞。O型血母亲的血液中通常含有抗A和抗B抗体，而AB型血父亲的血液中则含有A和B抗原，因此他们的孩子可能是A型或B型血，从而面临母体抗体攻击的风险。Rh血型因素在此类组合中影响较小，因为Rh阴性母亲与Rh阳性父亲生育Rh阳性胎儿的溶血风险更为严重，但与ABO血型系统无关。孕期监测与预防措施包括定期产检、抗体筛查、必要时进行血浆置换或提前分娩等。新生儿溶血病的症状包括黄疸、贫血、肝脾肿大等，严重者可能导致核黄疸，治疗手段包括蓝光照射、换血疗法、免疫球蛋白注射等。
日常生活中，O型血孕妇若与AB型血伴侣计划生育，应提前进行血型抗体检测，孕期定期监测抗体效价变化，遵循医生建议进行必要的干预措施，新生儿出生后密切观察黄疸情况，一旦出现异常及时就医。
