来月经拉肚子的主要原因是体内前列腺素水平升高，导致肠道平滑肌收缩增强，肠道蠕动加快，从而引起腹泻。
来月经时，体内前列腺素不仅作用于子宫引起收缩，还会影响胃肠道，增加肠道蠕动和分泌，导致腹泻。同时，雌激素和孕激素的波动会影响胃肠激素的平衡，改变肠道功能。子宫收缩时可能牵拉周围组织，包括肠道，引起不适。盆腔充血会增加腹部压力，影响肠道正常运作。激素水平变化还可能导致肠道易激综合征症状加重。部分女性在经期饮食习惯改变，如摄入更多冷饮或刺激性食物，也会加重腹泻。精神压力和焦虑情绪通过脑-肠轴影响肠道功能。痛经时伴随的全身症状如疲劳、疼痛等也可能间接影响消化系统。个体差异使得女性对前列腺素的敏感度不同，有些人更容易出现经期腹泻症状。
日常注意事项包括保持规律作息，避免过度劳累，注意腹部保暖，经期饮食宜清淡温和，避免生冷辛辣刺激性食物，适量补充水分和电解质，保持心情舒畅，适度运动如瑜伽或散步有助于缓解症状，如症状严重或持续不缓解应及时就医。
