D-二聚体高说明体内存在纤维蛋白形成和降解增加的情况,提示可能存在凝血系统激活或纤溶系统亢进的状态。
D-二聚体升高可见于多种临床情况,包括深静脉血栓形成(DVT)、肺栓塞(PE)等血栓性疾病,这是其最常见的临床意义;同时也可见于恶性肿瘤,尤其是转移性肿瘤,肿瘤细胞可激活凝血系统;手术后状态和组织创伤也是常见原因,手术创伤会导致凝血和纤溶系统激活;感染性疾病,特别是脓毒症患者常伴有D-二聚体升高;肝脏疾病如肝硬化可导致凝血因子合成减少和纤溶亢进;妊娠期间,特别是晚期和产后,D-二聚体生理性升高;衰老过程中,凝血系统活性增加;自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等可导致血管内皮损伤和凝血激活;心血管疾病如心肌梗死、心力衰竭等也会引起D-二聚体升高;肾功能不全患者由于清除能力下降也可能导致D-二聚体水平升高。
D-二聚体升高的患者应根据医生建议进行进一步检查明确原因,日常生活中应注意避免长时间保持同一姿势,适当活动以促进血液循环,保持充足水分摄入,戒烟限酒,遵医嘱用药,定期复查,并注意观察有无血栓相关症状如肢体肿胀、疼痛、呼吸困难等,及时就医。