宫外孕子宫一般不会明显增大，部分情况下可能仅轻微增大或与正常妊娠早期相似，但增大程度远小于正常宫内孕。
宫外孕时，由于受精着床于子宫外（通常在输卵管），子宫内膜虽可能因激素影响而增厚，但子宫本身不会像正常宫内孕那样随孕周增长而显著增大。在某些早期宫外孕病例中，子宫大小可能与正常妊娠5-6周时相似，但这种增大非常有限，且随着孕周增加，这种差异会更加明显。临床上，医生不会仅凭子宫大小来判断是否为宫外孕，而是需要结合血HCG水平监测和超声检查结果综合判断。当血HCG水平升高而超声检查未在宫内发现孕囊时，应高度警惕宫外孕的可能，此时子宫大小往往不是主要诊断依据，而是需要关注附件区是否有包块、盆腔是否有积液等其他征象。
宫外孕是一种紧急情况，若出现阴道出血、腹痛（尤其是单侧下腹痛）、肩部疼痛、头晕或晕厥等症状，应立即就医。有宫外孕史、输卵管手术史、盆腔炎史或使用辅助生殖技术的女性是高危人群，应更加警惕并定期进行产前检查，以便早期发现异常。
