40周胎儿不发动的原因主要包括胎儿尚未成熟、胎盘功能良好、母体激素水平未达到临产阈值以及宫颈条件不成熟等多方面因素的综合作用。
胎儿因素方面，胎位异常如臀位、横位等可阻碍胎儿顺利入盆。胎盘功能状态直接影响胎儿成熟度，功能良好的胎盘会分泌更多激素抑制宫缩。脐带绕颈、过短或打结可能影响胎儿氧供，机体自我保护机制抑制宫缩。母体因素中，雌激素与孕激素比例失衡、催产素受体不足、宫颈不成熟、骨盆狭窄或形态异常、精神紧张或焦虑等均可延缓产程启动。多胎妊娠子宫过度膨胀影响协调收缩。过期妊娠胎盘功能减退但仍未触发临产。遗传因素可能影响激素敏感性。初产妇宫颈条件通常较差。既往有引产或剖宫产史可能导致子宫疤痕影响收缩协调。妊娠期高血压、糖尿病等并发症改变子宫微环境。环境因素如季节变化、气压变化。医疗干预如预产期计算误差或医源性干预延迟等均可能导致40周仍未发动。
孕妇应保持规律作息，适当活动如散步促进胎头入盆，避免过度焦虑，注意胎动变化，定期产检监测胎盘功能和胎儿状况，遵医嘱进行适当干预，避免自行使用催产方法，保持良好心态，为可能的医疗干预做好心理准备。
