胎芽最早在孕5周左右经阴道超声可见,腹部超声可能稍晚1-2周;胎心搏动一般在孕6-7周通过超声检测到,部分女性可能因月经周期不规律或排卵时间晚而延迟1-2周观察到。
对于月经周期规律(28-30天)的女性,孕5周时经阴道超声可观察到孕囊内直径约2-3毫米的胎芽,此时胎芽呈点状高回声结构;孕6-7周时,原始心管开始搏动,超声下可见规律闪烁的亮点,即胎心搏动,其频率通常在每分钟110-160次。
若月经周期较长(如35天以上)或排卵延迟,受精卵着床时间相应推后,胚胎实际发育时间短于按末次月经计算的孕周,因此胎心胎芽出现时间可能延迟至孕7-9周,甚至更晚。
胚胎发育速度也存在个体差异。若胚胎质量良好,细胞分裂与分化正常,胎心胎芽会按时出现;若胚胎存在染色体异常或受药物、辐射等不良因素影响,可能出现发育迟缓或停滞,导致胎心胎芽延迟出现或无法检测到。
此时需结合血hCG(人绒毛膜促性腺激素)水平、孕酮值及超声复查综合评估胚胎活性。若孕8周后仍未检测到胎心胎芽,且血hCG增长缓慢或下降,可能提示胚胎停育,需进一步检查并遵医嘱处理。