D-二聚体2.69mg/L是否严重需结合个体情况综合判断，对于普通人群通常提示存在血栓风险，而对于特定孕期的孕妇可能处于正常范围上限，是否严重需进一步评估。
D-二聚体是纤维蛋白的降解产物，其正常范围因检测方法不同存在差异，常见标准为0-0.5mg/L或0-0.256mg/L。当检测值达到2.69mg/L时，已明显超出常规正常范围，可能提示体内存在异常的凝血或纤溶活动。对于普通人群而言，这种升高可能与深静脉血栓、肺栓塞、弥散性血管内凝血（DIC）等严重疾病相关，需立即就医完善血常规、CT、血管造影等检查以明确病因。
然而，孕妇的D-二聚体水平会随孕期进展自然升高。例如，孕25-34周时，其正常参考值上限可达2.69mg/L。若孕妇处于该孕期阶段且无下肢肿胀、呼吸困难等血栓症状，同时其他凝血指标正常，则2.69mg/L可能属于生理性升高，通常无需特殊处理，但需定期监测以观察变化趋势。
若排除孕期因素，D-二聚体2.69mg/L的升高需警惕病理性原因。此时应结合患者症状、病史及其他检查结果综合判断，例如，若患者存在胸痛、咯血、单侧下肢肿胀等症状，需高度怀疑肺栓塞或深静脉血栓；若伴有出血倾向、多器官功能障碍，则需排查DIC或恶性肿瘤可能。
