正常月经周期一般为21至35天,平均约28天,具体指从本次月经来潮第一天至下次月经来潮第一天的间隔时间。
月经周期长度受多重因素影响。激素水平波动是核心调节机制,卵巢分泌的雌激素与孕激素通过下丘脑-垂体-卵巢轴形成反馈循环,直接控制卵泡发育与子宫内膜周期性变化。
生活方式因素中,长期压力、过度运动或体重骤降可能抑制促性腺激素释放,导致周期延长;而短期熬夜、跨时区旅行等则可能引发周期波动。年龄阶段差异显著,青春期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴未完全成熟,常出现20至45天的无排卵性周期;围绝经期女性因卵巢储备功能下降,可能呈现40至50天的超长周期或15至20天的频发月经。
周期规律性比绝对天数更具临床意义。同一女性连续三个月经周期波动不超过7天即视为规律,例如周期稳定在24至31天均属正常。若周期短于21天需警惕黄体功能不足或甲状腺功能异常,超过35天则需排查多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全等疾病。
值得注意的是,部分女性天生存在周期变异,如规律的双月周期或季经,只要伴随经量正常、无痛经等不适,且激素水平与卵巢超声检查无异常,亦可视为生理性差异。