来姨妈时腰酸痛是因为前列腺素分泌增加导致子宫收缩，盆腔充血以及激素变化影响腰部肌肉所致。
经期前列腺素分泌增加会引起子宫强烈收缩，这种收缩会压迫周围的神经末梢，导致疼痛信号传递至腰部。同时盆腔充血会增加盆腔内的压力，使腰部肌肉处于紧张状态。激素变化会影响腰部肌肉的血液供应和代谢，导致肌肉酸痛。经血量增多会进一步增加盆腔压力，加重腰部不适。个体体质差异和腰部肌肉紧张程度不同也会影响疼痛感受。经期姿势改变或活动量减少可能导致腰部肌肉僵硬，从而引发或加重腰痛。
经期应注意保持适当休息，避免长时间站立或久坐，可适当进行轻度活动如散步，注意腰部保暖，避免受凉，可使用热水袋热敷腰部缓解不适，同时保持良好的姿势，避免过度劳累，如有严重腰痛应及时就医。
