两岁宝宝发烧时手脚冰凉是因为体温升高导致身体将血液更多地集中在核心部位以保持重要器官的温度，而四肢末梢血管收缩造成的暂时性现象。
这种情况主要是由于婴幼儿体温调节中枢发育尚未完全成熟，当体温升高时，身体会通过皮肤血管收缩来减少热量散失，这是正常的生理性散热反应。同时，感染初期交感神经兴奋导致外周血管收缩，使得手脚等末梢部位血液循环减少，表现为冰凉。测量方法不当或衣物过多影响散热也可能导致这种假象，需要及时监测体温变化，可采用适当物理降温方法如减少衣物、温水擦浴等，并密切观察宝宝精神状态，若持续高烧或伴有其他症状应及时就医，排查感染或其他潜在病因。
家长应保持室内空气流通，适当给宝宝增减衣物，避免过度包裹，注意观察宝宝的精神状态、食欲和尿量，确保充足水分摄入，发烧期间饮食以清淡易消化为主，并按医嘱正确使用退烧药物，不要自行用药或随意调整剂量，同时记录体温变化和症状发展，为医生提供准确信息以便及时诊断和治疗。
