性生活时有刺痛可能由多种原因引起，包括感染、心理因素、生理变化、器质性疾病、性交技巧不当、药物副作用、过敏反应、术后恢复期、伴侣配合度不足以及过度清洁或卫生习惯不当等多种因素。
性生活刺痛的感染性因素包括阴道炎、尿道炎和性传播疾病，这些炎症会导致组织敏感和疼痛。心理因素如焦虑和紧张会影响身体反应，使肌肉紧绷导致不适。生理因素中，阴道干涩和激素变化会降低润滑度。器质性疾病如子宫内膜异位症和盆腔炎会引起深部疼痛。性交技巧不当可能因姿势或力度不合适造成伤害。药物副作用包括某些抗抑郁药和避孕药影响激素水平。过敏反应可能对避孕套或润滑剂成分敏感。术后恢复期如妇科手术后组织未完全愈合。伴侣配合度不足会导致动作不协调。过度清洁会破坏阴道自然菌群平衡，引发感染。
日常生活中应注意保持良好的个人卫生习惯，避免过度清洁，选择适合的润滑剂，保持充分的前戏以确保充分润滑，穿着透气棉质内裤，定期进行妇科检查，避免使用可能引起过敏的卫生产品，与伴侣保持良好沟通，调整性交姿势，如疼痛持续应及时就医查明原因并接受适当治疗。
