硫酸镁作为保胎药物,其输液天数需根据孕妇宫缩抑制效果、孕周、胎儿状况及药物耐受性综合判断,通常为3至7天,但最长不超过7天以避免镁蓄积中毒。
硫酸镁通过抑制子宫平滑肌收缩、改善胎盘血流发挥保胎作用,适用于34周前早产风险孕妇。
其用药方案通常为:初始负荷剂量后以1-2克/小时维持输注,国际指南建议疗程不超过48-72小时。若宫缩反复或宫颈持续缩短,部分病例可能延长至5-7天,但需严格监测血镁浓度(维持1.5-2.5mmol/L)、胎儿心率及孕妇呼吸、膝腱反射、尿量等指标。若呼吸小于16次/分、尿量小于17ml/小时或膝腱反射消失,提示镁中毒风险,需立即停药并给予钙拮抗治疗。
用药期间需动态评估疗效与安全性。若24小时内宫缩完全抑制,可考虑减量;若治疗72小时无效,需更换利托君或硝苯地平等药物。此外,肾功能不全孕妇需缩短每日输注时间至12-18小时,合并多胎妊娠或宫颈机能不全者可能需延长疗程。
治疗期间需配合绝对卧床休息、左侧卧位改善子宫灌注,并监测胎心变异减速情况,出现频发晚期减速需终止保胎。