葡萄胎是一种异常妊娠,胎盘绒毛滋养细胞异常增生形成葡萄样水泡状组织,导致胎儿无法正常发育。
葡萄胎是一种异常妊娠状态,其特征为胎盘绒毛滋养细胞异常增生,形成大小不等的水泡,状如葡萄,完全性葡萄胎中无胎儿组织,部分性葡萄胎中可能伴有异常胎儿组织。病因尚不完全明确,可能与营养状况、年龄、既往葡萄胎史、染色体异常等因素有关。临床表现包括阴道不规则出血、子宫异常增大、妊娠剧吐、子痫前期症状、甲状腺功能亢进等。诊断主要依靠超声检查(显示子宫内蜂窝状或落雪状回声)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平异常升高及病理检查。治疗以清宫术为主,高危患者可能需要预防性化疗。并发症包括子宫穿孔、大出血、持续性或侵袭性葡萄胎、绒毛膜癌等,预后总体良好,但需长期随访。随访内容包括定期hCG检测、超声检查及临床症状监测,直至hCG恢复正常且稳定。预防措施包括孕前咨询、避孕指导及高危人群的密切监测。
葡萄胎患者治疗后需严格避孕至少一年,建议使用避孕套,避免使用含雌激素的避孕药。保持良好营养,适当休息,避免剧烈运动。注意观察阴道出血、腹痛等症状,及时就医。定期复查hCG和超声,确保完全康复。心理上保持积极态度,必要时寻求专业心理咨询。