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哺乳期乳头疼痛、乳汁淤积,乳腺炎怎么办?

2025-08-07 阅读量:36106

哺乳期间的乳房问题是影响产妇母乳喂养的常见原因。做好哺乳期乳房保健,有助于提高短期和长期母乳喂养成功率,对母婴的健康具有重要意义。《中医适宜技术在哺乳期乳房保健中的应用专家共识(第1版)》阐述了中医适宜技术在哺乳期乳房保健中的常见疗法及适用范围,本文对共识重点进行整理,供大家参考。

1、推拿手法

▪手法:大拇指、食指置于乳晕边缘(距离乳头约2cm),两指向胸壁方向轻轻向下挤压乳窦后,向上松开手指排出乳汁,用乳汁润滑乳房,缓慢地用抹推法从乳房基底部向乳头方向推挤,再挤压乳窦排出乳汁。乳汁淤积处,可配合使用揉压法,直至硬块变软。

▪体位:坐位或仰卧位。

▪力度:根据患者耐受程度调整推拿手法的力度。

▪操作时间:单侧乳房每次约15~20min,1次/d,连续3~5d。

▪适应证:排乳不畅、乳汁淤积、乳腺炎。

2、穴位按摩

3、中药外敷

4、穴位贴敷

▪取穴:膻中、乳根、膺窗、天溪,气血亏虚者加中脘、气海,肝气郁滞者加期门、肝俞。

▪药物:通草、王不留行、路路通、当归。

▪用法用量:上述药等量研为细末,用温水、凡士林调制成直径约1cm的药丸,置于无纺布自粘敷贴中央,贴敷于上述穴位上。每次约4h,1次/d,连续3~5d。

▪适应证:缺乳。

5、耳穴压豆

▪取穴:乳腺、内分泌、肝、脾、胃。

▪压豆方法:充分暴露、消毒耳部皮肤后,用镊子夹取耳穴贴,耳穴贴中的王不留行籽或磁珠应对准上述耳穴,粘贴耳穴贴后,给予适当按压。每穴每次按压约1~2min,3~5次/d,连续3~5d。按压强度以耳穴产生热、麻、胀、痛感为宜。

▪适应证:排乳不畅、乳汁淤积、乳腺炎、缺乳。

6、中药熏蒸

7、拔罐

▪取穴:肩井、天宗或乳腺相对应的背部区域。

▪方法:取俯卧位,用闪火法将罐体吸附在相应区域,每次留罐约10min,1次/d,连续3~5d。

▪适应证:排乳不畅、乳汁淤积、乳腺炎。

8、足部药浴

▪药物:通草10g、漏芦10g、路路通10g、丹参10g、艾叶10g、鸡血藤15g,气血亏虚者加黄芪15g、党参15g,肝气郁滞者加柴胡10g、青皮10g。

▪用法用量:上述药物煎煮成水剂后使用,温度(40±2)℃,每次约30min,1次/d,连续7d。

▪适应证:缺乳。

9、灸法

▪取穴:膻中、乳根、少泽、足三里、脾俞、膈俞。

▪施灸方法:将艾条一端点燃,对准穴位,距皮肤约2~3cm进行灸治;也可像鸟雀啄食一样均匀上下移动,或左右方向移动,或反复旋转,进行灸治。每穴每次约5min,以皮肤红晕为宜,1次/d,连续7d。

▪适应证:气血亏虚型缺乳。

10、经皮穴位电刺激

▪取穴:天溪-膺窗、乳根-神封。

▪操作方法:将电极贴片贴于上述穴位,电刺激频率为2/15Hz,强度以患者耐受为宜,每次约30min,1~2次/d,连续3~5d。

▪适应证:排乳不畅、乳汁淤积。

11、五行音乐疗法

▪选乐:首选中国传统五行音乐中《草木青青》《绿叶迎风》等角音,气血亏虚者可配合《秋湖月夜》《鸟投林》等宫音。

▪每次约30min,2次/d,连续7d。佩戴耳机聆听,音量20~40dB,以感觉舒适、悦耳为宜。

▪适应证:缺乳。

12、穴位热敷

▪取穴:膻中、乳根。气血亏虚者加中脘、足三里,肝气郁滞者加期门、肝俞。

▪方法:热敷贴片内含热芯,将热敷贴片贴于上述穴位,热敷温度为(40±2)℃,每次约15min,1~2次/d,连续3~5d。治疗后需进行排乳。

▪适应证:缺乳。

13、针法

由具有中医执业医师资格人员操作,可结合电针、艾灸施治。

参考文献:中国妇幼保健协会助产士分会,中国妇幼保健协会中医和中西医结合分会.中医适宜技术在哺乳期乳房保健中的应用专家共识(第1版)[J].国际中医中药杂志,2025,47(3):289-293.DOI:10.3760/cma.j.cn115398-20240528-00265.

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