来曲唑是一种芳香化酶抑制剂,通过抑制芳香化酶的活性,阻止雄激素转化为雌激素,从而降低体内雌激素水平,解除雌激素对下丘脑和垂体的负反馈抑制,促进促性腺激素的释放,进而刺激卵泡的发育和成熟,达到促排卵的效果。
来曲唑的作用机制主要基于其能够有效抑制芳香化酶的活性,这种酶负责催化雄激素转化为雌激素的过程。通过抑制这一转化过程,来曲唑减少了体内雌激素的生成,从而降低了循环中的雌激素水平。雌激素水平的下降减弱了对下丘脑和垂体的负反馈抑制作用,下丘脑和垂体在感受到雌激素水平降低后,会增加促性腺激素的释放,包括促卵泡激素(FSH)和黄体生成素(LH)。这些激素水平的升高,特别是FSH的升高,直接刺激了卵巢中卵泡的发育和成熟。随着卵泡的发育,它们开始分泌雌激素,但由于来曲唑的存在,新形成的雌激素量仍然受到限制,这使得促性腺激素的持续分泌成为可能,从而形成一个正反馈循环,促进多个卵泡的同时发育,最终达到促排卵的目的。
在使用来曲唑进行促排卵治疗期间,患者应注意遵循医嘱,按时服药,不随意更改剂量或停药。同时,应定期监测激素水平和卵泡发育情况,以便医生根据实际情况调整治疗方案。患者应保持良好的生活习惯,避免吸烟、酗酒等不良行为,保持心情舒畅,避免过度紧张和焦虑,这些都有助于提高促排卵治疗的成功率。