不建议无痛分娩主要基于麻醉药物相关风险、生理影响、操作风险、适用性限制。
1.麻醉药物相关风险：麻醉药物可能引起过敏反应，导致荨麻疹、呼吸困难，严重时可引发过敏性休克。新生儿可能因阿片类药物通过胎盘暴露，出现嗜睡、呼吸抑制等问题，需医学干预。药物可能影响母乳中的激素水平，导致哺乳不畅，影响母乳喂养成功率。
2.生理影响：椎管内麻醉可能导致血压下降，影响胎盘供血，需持续监测并采取措施纠正。硬膜穿刺后可能引发体位性头痛，发生率约1%-3%，需保持平卧位、充分补液缓解。镇痛可能减弱宫缩强度，导致第二产程延长，增加器械助产风险，可能引发会阴损伤。
3.操作风险：穿刺操作存在神经根刺激风险，表现为短暂性肢体麻木或无力，发生率约1/2000。局部皮肤完整性受损，可能导致细菌入侵血液循环系统，诱发感染，出现腰背部红肿、疼痛、发热等症状。
4.适用性限制：无痛分娩并非适用于所有产妇，存在凝血功能障碍、严重脊柱畸形或穿刺部位感染的产妇禁用椎管内麻醉。血小板低于80×10⁹/L可能增加硬膜外血肿风险，需血液科会诊评估。对局部麻醉药过敏者需提前告知麻醉医师，避免麻醉意外。
如果出现明显不适，建议及时就诊治疗。
