通常怀孕49天之内可以进行药物流产。药物流产是一种通过服用药物来终止妊娠的方法，适用于怀孕早期，特别是孕7周（即49天）以内的宫内妊娠。这个时间是从末次月经的第一天开始计算的。
在药物流产的最佳时间段内，即怀孕40天到49天之间，药物流产的成功率相对较高，对身体的损害也相对较小。这是因为在这个时期，胚胎相对较小，胎盘尚未完全形成，胚胎与子宫壁的附着还不太紧密，药物能够比较有效地促使子宫收缩，将胚胎排出体外。
然而，需要注意的是，药物流产并非人人适用。首先，必须通过B超检查确认是宫内妊娠，排除宫外孕的可能性。其次，孕囊直径通常要求在1cm以上，2cm以下，孕囊过小可能增加流产不全的风险，而孕囊过大则可能增加药物流产的失败率。此外，患者年龄一般要求在18~40岁之间，且没有严重的肝肾功能异常、生殖道炎症等禁忌证。
如果怀孕时间超过49天，随着胚胎的长大，药流的成功率会逐渐降低。单纯使用药物很难将胚胎完全排出，往往会出现药流不全的情况，这就可能需要进行清宫手术。
