肾结石掉到膀胱里，需要根据结石的大小和症状来决定处理方式，可能需要药物治疗、体外冲击波碎石或手术治疗。
肾结石掉到膀胱后，首先需要评估结石的大小。如果结石较小，通常小于5毫米，多数可以通过多喝水和适当的活动自行排出。此时可能伴随轻微的尿频、尿急或尿痛症状，一般不需要特殊治疗，但应密切观察。如果结石较大，超过5毫米，自行排出的可能性较小，可能需要医疗干预。症状评估也非常重要。小的结石可能没有明显症状，或者仅有轻微的不适。而较大的结石可能会导致明显的尿路刺激症状，如尿频、尿急、尿痛，甚至出现血尿。部分患者还可能出现排尿困难、尿潴留等情况。针对不同的症状，处理方式也不同。对于有症状的较大结石，需要考虑治疗方法的选择。药物治疗通常用于小于1厘米且症状较轻的结石，可以使用解痉止痛、促进排石的药物，如α受体阻滞剂、解痉药等。体外冲击波碎石是一种非侵入性的治疗方法，适用于直径在1-2厘米之间的结石，通过冲击波将结石击碎成更小的颗粒，便于排出。对于直径超过2厘米的较大结石，或者体外冲击波碎石治疗效果不佳的患者，可能需要考虑手术治疗，包括膀胱镜下碎石取石术或开放性手术取石。预防措施的落实对于防止结石复发至关重要。建议多喝水，每日饮水量应达到2000-3000毫升，以增加尿量，稀释尿液，减少结石形成的风险。同时，应调整饮食结构，限制高钙、高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、浓汤等，多吃蔬菜水果，保持饮食均衡。
日常生活中，应注意多喝水，保持每日充足的饮水量，促进尿液生成和排泄，帮助预防结石的形成。同时，应保持适当的运动，特别是跳跃性运动，有助于结石的排出。饮食上要避免高盐、高蛋白、高嘌呤的食物，多吃蔬菜水果，保持饮食均衡，减少结石形成的机会。定期进行体检，及时发现和处理尿路结石，避免并发症的发生。
