肺支气管扩张的治疗目标是控制症状、预防和治疗急性加重、改善生活质量和延缓疾病进展。主要治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗,同时结合生活方式调整和定期随访。
在诊断评估方面,医生会通过病史、症状、体征以及影像学检查如胸部高分辨率CT来确定诊断,并评估疾病的严重程度。药物治疗方面,抗生素用于治疗急性细菌感染,应根据痰培养和药敏试验结果选择敏感抗生素。祛痰药如氨溴索、乙酰半胱氨酸有助于稀释痰液,促进排痰。支气管扩张剂如β2受体激动剂、抗胆碱能药物可以缓解气流受限。物理治疗方面,体位引流是利用重力作用促进痰液排出,应根据病变部位选择合适的引流体位,每日1-2次,每次15-20分钟。呼吸训练如腹式呼吸、缩唇呼吸可以改善呼吸模式,增强呼吸肌力量。对于药物治疗和物理治疗效果不佳的局限性病变,可考虑手术治疗,但需严格评估手术风险和获益。生活方式调整方面,戒烟是关键,同时应避免接触其他刺激物如粉尘、有害气体。定期随访可以及时发现病情变化,调整治疗方案。疫苗接种如流感疫苗、肺炎球菌疫苗可以有效预防感染。营养支持对改善机体状况、增强免疫力至关重要,应保证充足的蛋白质、维生素和微量元素摄入。心理支持也不容忽视,患者应保持积极乐观的心态,必要时可寻求心理咨询。
日常生活中,患者应注意保持室内空气流通,避免接触刺激性气体和粉尘。戒烟并避免二手烟暴露。根据天气变化及时增减衣物,预防感冒。合理饮食,保证营养均衡,多摄入富含蛋白质和维生素的食物。多喝水,有助于痰液稀释。适当进行体育锻炼,增强体质,但要避免剧烈运动。规律作息,保证充足的睡眠。定期监测病情变化,按时服药,出现不适症状及时就医。