在精神分裂症治疗中，改善认知功能的药物主要有律爽盐酸哌罗匹隆片、利培酮、奥氮平、氯氮平。
1.律爽盐酸哌罗匹隆片：通过阻断多巴胺D2受体，减少多巴胺对中枢神经系统的作用，以及发挥对5-HT₂A受体的拮抗作用，从而全面缓解精神分裂症患者的幻觉、妄想等阳性症状，改善患者的孤僻懒散、语言障碍、社交障碍等阴性症状，并且改善患者的情感障碍、认知功能。
2.利培酮：有助于改善注意力、执行功能及视觉启动速度。其优势在于对情景记忆、言语流畅性等认知领域的明确作用，但需注意体重增加、代谢异常等副作用，需定期监测血脂、血糖水平。
3.奥氮平：有助于改善执行功能、注意力及信息处理速度。临床研究显示其能降低急性期认知损害风险，但长期使用可能引发体重增加、代谢综合征，需控制剂量并监测代谢指标。
4.氯氮平：有助于改善词汇学习、流畅性及语义记忆。适用于难治性病例，但需严密监测粒细胞缺乏症、代谢紊乱等严重副作用，需定期血常规检查。
用药需根据患者症状、代谢状态及耐受性个体化选择。认知改善效果还需结合心理干预、康复训练等综合措施，并定期评估疗效与安全性。
