环形混合痔不一定必须手术，是否需要手术取决于多种因素。
环形混合痔是否必须手术，需要根据病情的严重程度、症状表现、患者的年龄以及整体健康状况等方面进行综合评估。如果患者的症状较轻微，例如仅有轻微的疼痛、瘙痒或少量出血，且对日常生活影响不大，那么可以首先考虑保守治疗，并通过一段时间的观察来评估治疗效果。保守治疗包括调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，改善排便习惯，避免久坐久站，以及使用外用药物或口服药物来缓解症状。如果患者的症状较为严重，例如出现剧烈疼痛、大量出血、痔核脱出无法自行回纳，或者保守治疗一段时间后症状没有明显改善甚至加重，那么就应该考虑手术治疗。患者的年龄和整体健康状况也是重要的考虑因素，例如老年人或有其他基础疾病的患者，手术风险可能相对较高，需要更加谨慎地评估手术的必要性和风险。
在日常生活中，患者应该注意保持良好的排便习惯，避免便秘或腹泻，排便时不要过度用力，避免长时间蹲厕。饮食方面，建议多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类食物等，多喝水，保持大便软化，易于排出。同时，要避免辛辣刺激性食物的摄入，如辣椒、芥末、咖啡、浓茶等，这些食物可能会刺激肛门周围的血管，加重症状。患者还应该避免久坐久站，每隔一段时间起身活动一下，促进血液循环。保持肛门周围的清洁卫生，便后用温水清洗肛门，避免使用含有刺激性成分的肥皂或洗液。如果出现不适症状，应及时就医，不要自行用药或延误治疗。
