高血压脑出血是否需要手术，取决于具体情况，不能一概而论。
对于高血压脑出血的患者，医生会综合考虑多个因素来决定是否进行手术治疗。出血量是一个关键指标，通常情况下，出血量较大的患者更需要考虑手术，以减轻颅内压力。出血部位也至关重要，例如，脑干、丘脑等深部出血手术风险较高，而皮层下出血相对容易进行手术干预。患者年龄和整体健康状况也是不可忽视的因素，年龄较大或伴有严重基础疾病的患者，手术风险会增加。神经功能损害程度也会影响决策，如果出血导致严重的神经功能障碍，手术可能是必要的。同时，医生还会评估是否存在手术禁忌证，如凝血功能障碍等。家属的意愿也是决策过程中的重要组成部分，医生会与家属充分沟通，解释手术的必要性、风险和可能的预后。
在日常生活中，高血压脑出血患者及其家属应密切关注患者的身体状况，严格控制血压，避免剧烈活动和情绪波动。饮食上应保持低盐、低脂，多吃蔬菜水果，戒烟限酒。定期进行复查，遵医嘱按时服药，不可自行调整药物剂量或停药。同时，保持良好的心态，积极进行康复训练，促进身体功能的恢复。避免过度劳累和精神紧张，保证充足的睡眠。如出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状，应及时就医。
