细菌性阴道炎一直治不好，应该综合考虑多种因素，采取全面的治疗和管理措施。
需要明确诊断，确保细菌性阴道炎的诊断准确无误，可以通过阴道分泌物检查如显微镜检查、pH测定和胺试验等来确定。确诊后，应进行规范治疗，选择有效的抗生素，如甲硝唑、克林霉素等，按照医嘱足疗程用药，避免自行停药或更改剂量。同时，建议检查其他可能存在的病原体，如支原体、衣原体等，以便进行针对性治疗。性伴侣的治疗也很重要，建议性伴侣同时接受检查和治疗，防止交叉感染。改善生活方式，如避免过度冲洗阴道、穿着透气内衣、避免不必要的阴道操作等，有助于减少复发。提高免疫力也是关键，可以通过均衡饮食、适当运动、充足休息等方式来增强体质。排除其他疾病，如糖尿病、甲状腺疾病等，这些疾病也可能影响阴道炎的治疗效果。长期管理方面，即使症状消失，也应定期复查，确保炎症完全清除。心理疏导同样重要，长时间的治疗可能会造成焦虑和压力，适当的疏导有助于改善治疗效果。如果以上措施效果不佳，应及时寻求专家的帮助，接受更专业的诊断和治疗。
在日常生活中，应注意保持外阴清洁干燥，使用温水清洗，避免使用刺激性洗液。选择棉质透气的内衣，并勤换勤洗。避免过度劳累和精神紧张，保证充足的睡眠。饮食上，尽量避免辛辣刺激性食物，多吃新鲜蔬菜水果，增强体质。
