慢性宫颈炎和宫颈癌可以通过一系列检查来鉴别,主要包括症状表现、妇科检查、宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查以及宫颈活检。
慢性宫颈炎通常表现为白带增多,可能伴有腰酸背痛、月经周期紊乱等症状,但一般没有接触性出血。妇科检查时,宫颈外观可能呈现充血、水肿或肥大,但表面光滑或仅有轻微的糜烂样改变。宫颈细胞学检查(如TCT或巴氏涂片)通常显示炎症反应,无癌细胞。HPV检测有助于了解是否存在高危型人乳头状瘤病毒感染,慢性宫颈炎患者HPV检测可能为阴性或显示低危型感染。阴道镜检查下,宫颈上皮及血管形态通常无明显异常或仅见轻微炎症改变。宫颈活检是诊断的金标准,慢性宫颈炎的活检结果显示慢性炎症改变,无癌细胞。
宫颈癌的症状可能包括接触性出血、不规则阴道流血或排液增多,晚期可能出现腰痛、下肢肿胀等症状。妇科检查时,宫颈可能呈现菜花样、溃疡型或结节状改变,触之易出血。宫颈细胞学检查可发现异常细胞,甚至癌细胞。HPV检测常显示高危型HPV持续感染。阴道镜检查可见宫颈上皮及血管形态异常,如醋酸白试验阳性、点状血管或镶嵌等。宫颈活检是确诊宫颈癌的关键,活检结果显示癌细胞存在,并可确定病理类型及分期。
日常生活中,应注意保持外阴清洁,避免多个性伴侣及不洁性生活,定期进行妇科检查及宫颈癌筛查,及时发现和治疗妇科疾病。戒烟限酒,增强体质,提高免疫力,有助于预防慢性宫颈炎和宫颈癌的发生。