子宫黏膜下肌瘤的大小并非决定手术的唯一因素，通常情况下，直径超过5厘米的肌瘤或是有明显症状的较小肌瘤都可能需要手术干预。
决定是否进行手术需要综合考虑多个因素。肌瘤的大小是一个重要指标，一般来说，直径超过5厘米的肌瘤可以考虑手术，但这也并非绝对。症状的严重程度至关重要。如果患者出现月经过多、经期延长、贫血、腹痛、尿频、尿急等症状，且这些症状严重影响生活质量，那么即使肌瘤较小，也可能需要手术。患者的年龄和生育需求也需要考虑。年轻且有生育需求的患者，如果肌瘤影响了受孕或妊娠，那么可能需要更积极地进行手术干预。肌瘤的生长速度也是一个关键因素。如果肌瘤在短期内迅速增大，那么恶变的风险相对较高，需要尽快手术。肌瘤的位置和类型也会影响手术决策。黏膜下肌瘤，尤其是位于宫腔内的肌瘤，更容易引起症状，也更需要手术。患者的整体健康状况和并发症风险也需要评估。如果患者存在其他基础疾病或手术风险较高，那么需要更加谨慎地权衡手术的利弊。
日常生活中，患者应该密切关注自己的身体状况，定期进行妇科检查，包括超声检查，以监测肌瘤的生长情况。同时，要注意观察月经量和经期变化，以及是否有腹痛、尿频、尿急等不适症状。保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、避免过度劳累和精神紧张，这对于控制肌瘤的生长和改善症状都有一定的帮助。如果出现任何不适，应及时就医，与医生充分沟通，共同制定合适的治疗方案。
