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胃大部切除术后早期并发症有哪些

2025-03-03 阅读量:40285

胃大部切除术后早期并发症较多,主要包括腹腔内出血、十二指肠残端破裂、胃肠吻合口破裂或瘘、胃排空障碍、吻合口梗阻、输入袢梗阻、输出袢梗阻、消化性溃疡复发、倾倒综合征、低血糖综合征、吻合口出血、腹膜炎、肠粘连、切口感染或裂开、肺部感染、尿路感染、深静脉血栓形成、营养不良、电解质紊乱、败血症等。

胃大部切除术后早期并发症的发生与多种因素有关,包括手术方式、患者体质、术后护理等。腹腔内出血是常见的早期并发症之一,主要由胃周围血管结扎不牢或吻合口出血引起,患者可出现腹痛、腹胀、休克等症状。十二指肠残端破裂多发生于术后3-7天,患者可出现突发性上腹部剧痛、发热、腹膜炎等症状。胃肠吻合口破裂或瘘常发生于术后5-7天,患者可出现腹痛、呕吐、发热、腹膜炎等症状。胃排空障碍多由术后胃肠功能紊乱引起,患者可出现上腹胀满、呕吐、不能进食等症状。吻合口梗阻主要由吻合口狭窄引起,患者可出现呕吐、不能进食等症状。输入袢梗阻和输出袢梗阻主要由肠管扭曲、压迫或粘连引起,患者可出现腹痛、呕吐、腹胀等症状。消化性溃疡复发多由胃酸分泌过多或吻合口刺激引起,患者可出现上腹部疼痛、反酸、呕吐等症状。倾倒综合征主要由胃排空过快引起,患者可在进食后出现心悸、出汗、头晕、腹痛、腹泻等症状。低血糖综合征主要由术后糖代谢紊乱引起,患者可出现心悸、出汗、头晕、饥饿等症状。腹膜炎主要由腹腔感染引起,患者可出现腹痛、发热、腹肌紧张等症状。肠粘连主要由腹腔内炎症或手术创伤引起,患者可出现腹痛、腹胀、呕吐、便秘等症状。切口感染或裂开主要由术后切口护理不当引起,患者可出现切口红肿、疼痛、渗液等症状。肺部感染主要由术后咳嗽、咳痰不畅引起,患者可出现发热、咳嗽、咳痰等症状。尿路感染主要由术后尿潴留引起,患者可出现尿频、尿急、尿痛等症状。深静脉血栓形成主要由术后下肢静脉血液淤滞引起,患者可出现下肢肿胀、疼痛等症状。营养不良主要由术后摄入不足或消化吸收障碍引起,患者可出现体重下降、乏力等症状。电解质紊乱主要由术后呕吐、腹泻或摄入不足引起,患者可出现肌肉痉挛、心律失常等症状。败血症主要由术后感染扩散引起,患者可出现发热、寒战、休克等症状。

胃大部切除术后患者需要注意日常护理,保持切口清洁干燥,避免剧烈运动,加强营养摄入,补充足够的蛋白质、维生素和矿物质,定时复查,及时发现和处理并发症。同时,患者应保持良好的心态,积极配合治疗和护理,促进康复。

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