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肖明
副主任医师
三级甲等 山东省立第三医院
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什么是主动脉瓣狭窄

2025-03-03 阅读量:37813

主动脉瓣狭窄是指主动脉瓣开口面积缩小,导致左心室向主动脉射血受阻的一种心脏瓣膜疾病。

主动脉瓣狭窄的病因主要有先天性、老年退行性和风湿性三种,其中老年退行性病变是最常见的原因,与年龄增长、瓣膜退行性改变、钙质沉积有关。先天性主动脉瓣狭窄则多见于儿童和年轻人,可能与胚胎时期心脏发育异常有关。风湿性主动脉瓣狭窄则是由风湿热导致的心脏瓣膜炎症后遗症。主动脉瓣狭窄的症状在早期可能不明显,随着病情进展,患者可出现劳力性呼吸困难、心绞痛、头晕或晕厥等症状。这是因为主动脉瓣狭窄导致左心室射血受阻,心排血量减少,冠状动脉供血不足,脑部供血不足所致。临床上,主动脉瓣狭窄的诊断主要依靠心脏超声检查,通过测量主动脉瓣的开口面积、瓣膜形态、跨瓣压差等指标来明确诊断。心电图、胸部X线检查等也有助于评估病情。治疗方法方面,轻度主动脉瓣狭窄患者可定期随访观察,中重度患者则需考虑手术治疗,包括主动脉瓣置换术和经导管主动脉瓣置换术(TAVR),这些手术可以有效改善患者的症状,提高生活质量。如果不及时治疗,主动脉瓣狭窄可能会导致严重的并发症,如心力衰竭、心律失常、感染性心内膜炎、主动脉夹层等,甚至危及生命。主动脉瓣狭窄的预后与瓣膜狭窄的程度、患者的年龄、是否合并其他疾病等因素有关,总体来说,及时接受手术治疗的患者预后较好。预防措施方面,虽然先天性主动脉瓣狭窄难以预防,但积极预防和控制风湿热、保持良好的生活习惯、控制血压、血脂、血糖等,对于预防老年退行性主动脉瓣狭窄具有重要意义。

主动脉瓣狭窄患者在日常生活中需要注意避免剧烈运动和过度劳累,以免诱发心绞痛、晕厥等症状。同时,要定期监测血压、心率,遵医嘱规律服用药物,并定期到医院复查心脏超声等指标,及时了解病情变化。饮食方面,建议低盐、低脂、清淡饮食,控制体重,戒烟限酒。保持良好的心态,积极面对疾病,配合医生治疗,对于提高生活质量、延长生存期至关重要。如果出现胸痛、呼吸困难加重、晕厥等症状,应及时就医,以免延误病情。

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