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小儿肠梗阻的原因

2025-03-03 阅读量:32690

小儿肠梗阻的原因多种多样,主要包括机械性肠梗阻和动力性肠梗阻两大类。机械性肠梗阻是指由于各种原因导致的肠腔堵塞或肠管受压,而动力性肠梗阻则是由于肠壁肌肉运动功能障碍导致的肠内容物通过受阻。

导致小儿肠梗阻的原因较为复杂,其中先天性消化道畸形是较为常见的一类,例如先天性肠闭锁、肠狭窄等,这类疾病通常在出生后不久就会表现出症状。肠套叠是婴幼儿时期最常见的急腹症之一,是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,导致肠内容物通过障碍,多见于2岁以下的儿童。嵌顿性疝是指腹腔内的器官或组织通过腹壁薄弱点突出至腹壁外,并发生嵌顿,无法回纳,造成肠梗阻。肠扭转则是指肠管沿其系膜轴旋转,导致肠管血运障碍和肠腔阻塞。肠粘连多发生在腹部手术后,由于腹腔内炎症、手术创伤等原因导致肠管与周围组织粘连,影响肠管蠕动和通过功能。炎症性肠病,如克罗恩病、溃疡性结肠炎等,可引起肠壁充血、水肿、增厚,甚至形成脓肿、瘘管等,导致肠腔狭窄甚至阻塞。虽然儿童肿瘤相对少见,但肠道肿瘤,如肠道息肉、肠癌等,也可能成为肠梗阻的原因。粪便阻塞多见于便秘的儿童,大量干硬的粪便积聚在直肠内,无法排出,可导致低位肠梗阻。异物阻塞则是指儿童误吞异物,如硬币、果核等,导致肠腔阻塞。动力性肠梗阻相对少见,主要是指由于神经调节紊乱或肠壁肌肉病变导致肠蠕动减弱或消失,常见于重症感染、腹部手术后、电解质紊乱等情况。

预防小儿肠梗阻,日常需要注意保持良好的卫生习惯,避免腹部受凉,注意饮食卫生,避免进食不洁或变质食物。对于存在先天性消化道畸形高风险因素的孕妇,应在孕期进行详细的产前检查,及时发现和处理胎儿异常。对于有便秘史的儿童,应鼓励其多进食富含纤维素的食物,多饮水,养成定时排便的习惯。教育儿童不要将异物放入口中,避免误吞异物。一旦发现孩子出现腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气等症状,应及时就医,以免延误病情。

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