单纯性下肢静脉曲张是指下肢浅静脉由于血液回流障碍而引起的静脉扩张、迂曲和伸长的一种疾病,主要累及大隐静脉及其属支。
定义:单纯性下肢静脉曲张是一种常见的周围血管疾病,以静脉瓣膜功能不全为主要病理生理机制。病因:主要由静脉壁薄弱、瓣膜发育不良、长期站立或负重、妊娠、肥胖、便秘等因素引起。病理生理机制:静脉瓣膜功能不全导致血液倒流,静脉压升高,进而引起静脉扩张、迂曲。临床表现:早期表现为下肢酸胀、沉重感,站立后加重,平卧后减轻;后期可见浅静脉扩张、迂曲,甚至出现皮肤营养障碍性改变,如色素沉着、湿疹、溃疡等。诊断方法:主要依靠临床表现,结合下肢静脉超声多普勒检查,评估静脉瓣膜功能和静脉通畅性。鉴别诊断:需与下肢深静脉瓣膜功能不全、血栓性静脉炎、静脉畸形骨肥大综合征等疾病相鉴别。治疗方法:包括保守治疗(如穿弹力袜、抬高患肢休息)、硬化剂注射、手术治疗(如大隐静脉高位结扎剥脱术)等。预防措施:避免长期站立或负重,保持良好生活习惯,控制体重,适当运动,促进静脉回流。
日常生活中应注意避免长时间站立或久坐,休息时抬高患肢,穿着合适的弹力袜,保持体重在正常范围内,养成良好的排便习惯,避免便秘,适当进行体育锻炼,如散步、游泳等,促进血液循环,改善静脉回流。同时,注意保护下肢皮肤,避免外伤和感染,一旦出现皮肤破损或溃疡,应及时就医处理。