小孩晚上突然大哭可能由多种原因引起，主要包括室内环境不适、生理需求、心理因素、疾病因素。
1.室内环境不适：温度过高或过低，导致小孩感到不适。被子过厚或衣物过多，使小孩过热。环境嘈杂或强光刺激，影响小孩的睡眠质量。
2.生理需求：小孩饥饿或口渴，会在夜间哭闹以寻求食物或水分。排便或排尿后，小孩可能因不适而醒来大哭。
3.心理因素：小孩在白天受到惊吓或刺激，晚上可能做噩梦而惊醒大哭。分离焦虑或对新环境的不适应，也可能导致小孩夜间哭闹。
4.疾病因素：缺乏钙或维生素D，可能导致小孩夜间抽搐或惊醒大哭。急性胃肠炎、肠套叠等疾病，会引起小孩腹痛、呕吐等症状，从而影响睡眠。其他疾病如感冒、呼吸道感染等，也可能导致小孩夜间不适而哭闹。
当小孩晚上突然大哭时，家长应耐心安抚，并注意观察小孩的情况，以找出具体原因并采取相应的措施。如症状持续或加重，应及时就医检查。
