通常需要换肾的疾病主要包括终末期肾病、肾小球疾病、先天性肾脏疾病、代谢性疾病、自身免疫性疾病等。
1.终末期肾病：这是最常见的肾移植适应证。当肾脏疾病发展到终末期，如慢性肾衰竭、尿毒症等，肾脏功能几乎完全丧失，无法维持人体的正常代谢需求，排出废物，调节水、电解质以及内环境稳定。此时，肾移植成为恢复肾功能的重要手段。
2.肾小球疾病：如肾小球肾炎、肾病综合征等，这些疾病可能导致肾脏的排泄、代谢功能出现严重障碍，且无法通过药物治疗有效控制病情时，肾移植可能是一种有效的治疗方法。
3.先天性肾脏疾病：如多囊肾、肾发育不全等，这些疾病在发展过程中可能导致肾功能衰竭，需要进行肾移植来恢复肾功能。
4.代谢性疾病：如糖尿病、肝硬化等，这些疾病在发展过程中可能引发肾功能衰竭，此时也需要考虑肾移植。
5.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、硬皮病等，这些疾病可能导致肾脏受到严重损害，进而引发肾功能衰竭，此时肾移植也是一种治疗选择。
此外，药物中毒、严重的心衰、高血压危象等情况，在特定条件下也可能需要肾移植。但请注意，并非所有肾功能衰竭的患者都适合肾移植，患者需要在医生的指导下进行全面的评估和准备，以确定是否适合进行肾移植手术。
