窦性心动过缓是什么病

窦性心动过缓简称窦缓，是指成年人窦性心律的频率慢于60次/分。可为生理性状态，也可为病理性因素导致。多无明显症状，部分患者伴有窦性心律不齐而出现心律不规则。

一般情况下，窦性心律可分为正常窦性心律和窦性心律失常两大类。正常窦性心律的频率在青少年和成年人为60~100次/分，婴幼儿和儿童的频率比成年人快。窦性心动过缓是起源于窦房结的心动过缓。引起窦性心动过缓的原因分为生理性因素和病理性因素两大类。

一、生理性原因

1. 常发生于健康的青年人、运动员、体力劳动者及睡眠时。
2. 压迫眼球、按压颈动脉窦、诱导呕吐等操作，可致迷走神经张力增高，也可引起窦性心动过缓。

二、病理性原因

1. 心脏疾患：如窦房结病变和急性下壁心肌梗死，常会发生窦性心动过缓。
2. 电解质紊乱：如高血钾症、尿毒症等。
3. 代谢降低：如低温、重度营养不良恶液质、脑垂体功能低下、甲状腺功能减退症等。
4. 药物因素：应用拟胆碱药物、胺碘酮、非二氢吡啶类的钙通道阻滞剂、洋地黄、β受体阻滞剂等药物。
5. 某些传染病：如伤寒、白喉等。
6. 迷走神经中枢兴奋性增高：如脑膜炎、脑出血、脑肿瘤等引起颅内压升高、黄疸、神经官能症、血管抑制性虚脱及精神分裂症等。
7. 睡眠期间反复呼吸中断：如阻塞性睡眠呼吸暂停等。

生理性原因引起者多不需治疗。病理性原因引起者应有效治疗原发病，可适当使用能够提高心率的药物，以辅助原发病治疗，如参松养心胶囊、阿托品、肾上腺素或者异丙肾上腺素等。

分析研究显示，对于窦性心动过缓合并室早的患者，参松养心胶囊不仅可以减少室早数量，且不增加窦性心动过缓的风险，甚至还能有限地提高窦性心动过缓的心率，一定程度上也可以改善患者的心功能。对于严重而持续的窦性心动过缓，必要时应考虑心脏起搏治疗。