姨妈是指月经，42岁月经没了有可能是生理性改变，也可能是病理性变化，需要根据具体的情况进行分析。
一、生理性改变
1、绝经：我国女性平均绝经年龄在45-55岁，但是受遗传因素、体质差异、环境因素的影响，部分女性绝经的时间会比较早。一般认为大于40岁绝经，属于正常的现象。如果女性自身没有出现其他的不适，经过检查发现性激素水平接近绝经期，就说明正常现象，不需要特殊治疗。
2、怀孕：42岁的女性月经没来也可能是意外怀孕了，如果近期有性生活，但是没有做好避孕工作，就可能会意外怀孕。月经没有按时来，需要尽快做早孕检查。确诊怀孕后注意休息，按时到医院做产检。
二、病理性变化
1、内分泌失调：部分女性由于平时的工作压力大、作息时间不规律等，容易造成影响卵巢的分泌功能，造成内分泌失调。建议尽快做抽血检查，根据筛查的结果，遵医嘱口服黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物帮助催经。
2、子宫内膜病变：42岁没了月经也可能和子宫内膜的病变有关系，比如患有宫腔粘连的女性，由于子宫内膜受损会影响内膜的脱落，导致闭经。建议尽快做宫腔镜检查，必要时遵医嘱安排宫腔镜分离手术，术后随着内膜的修复，经期也会自然恢复正常。
所以42岁月经没了需要结合不同的情况进行分析，如果出现了异常的病变，也需要尽快尽早进行治疗。
