牙神经坏死必须根管治疗。
牙神经坏死有可能是由于牙髓组织受到反复感染而导致的，还有可能是由于外伤、牙齿矫正力量过大等原因导致的。此外牙神经坏死之后，坏死的牙髓组织有利于细菌的定植，与有健康牙髓的牙齿相比，更容易发生细菌感染性疾病。疾病没有得到有效治疗，感染就容易通过根尖孔向根尖周组织扩散，进而导致根尖周炎的发生。
目前临床上治疗牙神经坏死最科学、最有效的方法就是进行根管治疗。具体就是将坏死的牙神经去除，然后进行根管的预备、消毒，最后再使用牙科材料将根管系统充填封闭起来，这样就可以有效的杜绝再次感染。
牙神经一旦发生坏死，牙体组织由于失去了牙髓的营养，质地就变脆，使用过程中容易发生劈裂，所以进行根管治疗之后，还建议制作人工牙冠加以保护，以延长换牙的使用寿命。
