感觉统合失调（SensoryIntegrationDysfunction，SID）是指大脑未能有效整合感觉信息，导致机体功能协调不佳。在对刺激的反应上表现为过度敏感或不敏感，通常被称为感觉统合失调。儿童可能表现为手眼协调困难，无法参与水枪游戏；身体平衡不佳，容易摔倒；触觉过敏，不喜欢被抚摸和亲吻；对陌生环境适应缓慢；害怕旋转，不敢爬高等。而随着年龄增长，老年人可能感觉迟钝，导致运动迟缓和反应迟钝等症状。小编今天和大家分享有关感觉统合失调症的相关内容，一同来了解一下吧～
感觉统合失调主要体现在感觉调节和运动调节方面，因此，可将其划分为两大类别：动作调节障碍和感觉调节障碍。
动作调节障碍
动作调节障碍（dyspraxia）指的是动作计划和执行能力的不足或缺失。完成动作需要大脑进行整合，包括形成概念、制订计划和执行的过程。在感觉统合失调的情况下，由于不能有效地处理两种或两种以上的感觉，导致动作计划和执行出现问题。这表现为无法协调和计划性动作的完成，具体表现如下：
姿势控制障碍：与本体觉和前庭觉功能失调相关，表现为肌张力降低，俯卧位伸展不充分，躯干稳定性差，抗重力动作无力，维持平衡姿势困难，容易跌倒等。
手的精细功能障碍：小肌肉发展较慢，动作笨拙，触觉分辨困难，无法完成精细动作，如扣纽扣、系鞋带和剪纸等。
协调障碍：感觉意识较差，无法准确感知身体位置和相对位置，缺乏对使用身体哪一部分、用多大力气、幅度和速度的认知。计划组织能力差，做事程序紊乱，注意力不集中，协调困难，动作笨拙，难以模仿等。
在儿童3岁之前，由于生理功能尚未完全发育或个体发育相对较慢，很难区分是正常生理发展的一部分还是感觉统合失调，容易被忽视。而对于老年人，尤其是高龄老人，感觉统合能力逐渐下降，通常被认为是"老化"的标志而被忽略。
感觉调节障碍
感觉调节障碍（sensorymodulationdysfunction）是指个体无法及时将感觉信息整合，并调整到适合进行运动所需水平，表现为对感觉刺激的反应过度或迟钝，可能导致焦虑、烦躁或感觉反应迟缓等情况。
感觉防御（sensorydefensiveness）：感觉刺激引起强烈反应，容易产生恐惧感，特别是在支撑面位置变化时，恐惧感更为显著。个体可能过度夸大头部移动的幅度，尤其是在头倾斜、脚离地面或支撑面时感到恐惧。有可能出现对高处的恐惧，即所谓的“恐高症”。在进行高低起伏的空间动作时显得笨拙，对移动感到不适，害怕任何摇晃活动，特别是旋转刺激，可能引发自主神经系统症状，如恶心、呕吐和眩晕等，尤其在老年人中表现尤为突出。
感觉迟钝（underresponsivenesstosensation）：个体对环境中的感觉刺激未能如预期地作出反应，可能表现出迟钝的反应，甚至对外界强烈刺激毫无反应。例如，儿童在打针时可能感觉不到痛苦，表情淡漠、嗜睡，痛觉迟钝，渴望更多的刺激。
感觉调节障碍的个体由于感觉调整功能的不稳定性，可能在不同情境下表现为感觉防御或感觉迟钝，有时两者甚至同时存在。
目前对于儿童感觉统合失调的患者，主要采用的处理方法是及早发现、及早诊断、并进行早期的康复治疗。而对于老年人，则需要进行及时的筛查和评估，以预防或延缓感觉统合失调的发生。
早期发现
及早发现是减轻和预防因感觉统合失调而引起躯体功能障碍的关键步骤。这可以通过进行产前检查、产后婴幼儿的定期体检，尤其是在儿童健康体检时，对儿童的感觉统合功能进行评估来实现。这种评估是发现感觉统合失调的重要手段，通过检测儿童的体重、身高、视力、听力、动作协调能力以及感觉功能，可以筛选出是否存在感觉统合失调问题的儿童。
早期诊断
根据儿童在3岁之前各个发育阶段的特点，以及他们实际表现的功能，可以对明显显示感觉统合失调迹象的儿童进行诊断。对于存在感觉统合失调的儿童，可以通过以下几个方面进行筛查和诊断：
视知觉
1个月时对鲜艳的色彩表现兴趣，喜欢注视人的脸，能注意到移动的物体
3个月时喜欢看自己的手和抓握的物品
6个月时寻找掉落的物体，喜欢玩藏猫猫游戏
11个月时能理解一些简单动作或手势的含义，并做出反应
1岁时能注视近处的物品，玩具摆弄熟练，能指认鼻子、眼睛、嘴巴等，视觉对比敏感度基本达到成人水平
听知觉与言语能力
1个月时饥饿或疼痛时会哭
2个月时能笑
3个月时能发出a、ou等声音
8个月时能发出ba-ba、ma-ma等声音
1岁时能说单字，如爸、妈、抱等
2岁时能使用代词，如“你、他、我”等
3岁时能说简单的句子，能背诵儿歌等
粗大运动功能
1个月时头能转向另一侧
3个月时能翻身，头可直立，能摇动手中的摇铃
6个月时在不扶持的情况下能坐立
8个月时能爬行
12个月时双手具有协调动作，能翻硬纸板书，能独立行走
2岁时能翻薄书，单脚站立和退步走，能跳高约5cm，会用脚尖行走，能上台阶
3岁时能跑，单脚原地跳，能跳远，能脱衣服
4岁时能翻跟头，双手掐腰转身跳，手的协调能力发育良好
5岁时能准确进行左右跳，能跳绳
精细运动功能
1个月时触摸手掌会引起抓握反射
3个月时能摇铃
5个月时双手能主动抓握物品，喜欢将脚放入口中
6个月时手腕出现旋转动作，能用拇指和食指捏物放入口中
8个月时双手能分别拿物品，会抛出手中的物品，喜欢将手指伸入洞或孔中
12个月时拇指与食指协调运动，能翻厚纸板书
1岁时能拿杯子喝水，会脱没有扣子的衣服
2岁时能翻薄书，能穿袜子
3岁时能用筷子吃饭，会刷牙
4岁时能解开小扣子，会画三角形
5岁时能准确地对折，能系鞋带，能用肥皂洗手
感觉统合失调症患者的康复医嘱[1]
在感觉统合失调症的临床处理和康复评定中，及早的发现和诊断是关键的一步。通过对儿童在不同发育阶段的功能表现进行评估，可以有效地筛查出存在感觉统合失调问题的个体，为早期康复治疗提供基础。对于老年人，及时的筛查和评估同样至关重要，以预防或延缓感觉统合失调的发生。
参考文献
[1]王玉龙.神经康复学评定方法.北京:人民卫生出版社,2015.
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