近日网友总结的“防猝死套餐”在网上爆火，如果仔细看一下就会发现主要是辅酶Q10、鱼油、叶黄素、维生素D3等保健品。有网友疑惑猝死和卒中是一回事吗？真的可以通过药物来预防吗？
猝死和卒中有哪些区别？
猝死（suddendeath）是指平时基本健康的人由于患有潜在的疾病或出现急性机能障碍，发生突然的、出人意料的非暴力性死亡（自然死亡）。
引起猝死的病因复杂，病种多样。很大一部分猝死是心源性猝死，非心源性疾病导致的死亡：包括其他系统疾病、药物或毒物中毒、过敏、精神应激、水电解质和代谢紊乱、严重感染等，还有一些原因不明的猝死。
心源性猝死的病因包含多种心血管疾病。冠心病是最主要的病因，其次为心肌病、心肌炎和其他器质性心脏病；再次为无明显器质性改变的猝死。
脑卒中，俗称“中风”，又称脑血管意外，包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中，是由于脑的供血动脉突然堵塞或破裂所导致。其中缺血性脑卒中(脑梗死)占85%;出血性脑卒中就是人们常说的脑出血或脑溢血，蛛网膜下腔出血也属于这一类。
除脑卒中外还有心源性卒中，又被称为心源性栓塞性卒中（CES），是指来自心脏和主动脉弓的栓子通过循环导致脑动脉栓塞引起相应脑功能障碍的临床综合征。与其他病因所致的缺血性卒中相比，心源性卒中的病因更复杂、病情程度相对更重、预后更差。
卒中的病因包括女性所特有或女性好发的原因如怀孕、长期服用避孕药，与隐源性卒中有关如卵圆孔未闭合，遗传性血栓形成和获得性血栓前或高凝状态，颈动脉或椎动脉夹层，血管病或血管炎相关性疾病，以及高血压、糖尿病等危险因素以及熬夜、暴饮暴食等不良生活习惯。
如何预防？
猝死的预防
有部分发生心源性猝死的患者，在发病前几天、几周甚至几月有前驱症状，比如会有胸痛、呼吸困难、头晕心悸；全身没力气、精神状态不佳等。有时会出现心律不齐或心动过缓甚至晕厥等一些症状，因此如果有相关家族史尽量去医院进行检查。
药物或器械预防：如有心脏疾病或心脏疾病高危因素，应在医生指导下使用相应药物治疗。
植入型心律转复除颤器（ICD）是目前预防心源性猝死最有效的治疗措施，可显著降低心源性猝死的发生率。通常用于严重心衰、室速室颤等病人。但是具体的应用指征和植入类型，需由心内科医生经过全面评估后决定。
增强全民的急救意识。心源性猝死的现场救治主要包括心肺复苏（CPR）和自动体外除颤（AED）。对SCD的抢救是争分夺秒的，一旦发生SCD，应立即进行CPR和除颤。AED一般指自动体外除颤器，是一种便携式的医疗设备，它可以诊断特定的心律失常，并且给予电击除颤。因此，除了增强全民急救意识外，也建议在公共场所多放置AED
培养健康的生活方式：营养均衡、适量运动、控制体重、戒烟限酒、减轻压力均有助于预防心脏疾病的发生。
规律作息避免过度劳累和剧烈运动。尤其对于有心脏疾病、心脏疾病高危因素或心脏疾病家族史的患者，建议规律作息不要过度熬夜和做较重的体力活。
定期体检：可尽早发现心脏疾病或心脏疾病的高危因素，如高血压、高血脂、糖尿病等，从而能够早发现、早治疗。如有心脏病家族史（家族中有人罹患遗传性心肌病（如：肥厚型心肌病等）、离子通道病、心源性或不明原因猝死等），需及早就诊，完善常规心电图、心脏超声、动态心电图等检查，必要时行冠脉影像学、心脏磁共振、电生理检查、基因检测等。
脑卒中的预防
不可干预的危险因素:包括性别、年龄、种族、遗传因素和出生体重。这些因素无法干预，但可以帮助评估个体罹患脑卒中的风险。
可干预的危险因素：
控制血压：30岁以上应每年至少测1次血压;血压正常高值(收缩压120～139mmHg和/或舒张压80～89mmHg)者应改善生活方式。
成年人应定期体检，早期发现心房颤动(房颤)，戒烟，控制血糖。
控制血脂：绝经后的女性和40岁以上的男性应每年进行血脂检查;建议脑卒中高危人群定期(3～6个月)进行血脂检测;颈动脉斑块和狭窄对于无缺血性脑卒中症状的颈动脉斑块患者，应控制高血压、糖尿病、血脂异常和吸烟等危险因素;对于颈动脉不稳定性斑块或斑块伴颈动脉狭窄＞50%的患者，无论血脂是否异常，均应使用他汀类药物治疗。
确定为腔隙性脑梗死的患者，应积极筛查脑卒中危险因素;单一腔隙性脑梗死，不伴血管病危险因素者，不建议服用阿司匹林等抗血小板药物;伴有血管病危险因素者，根据指南进行脑血管病的一级预防和二级预防。
同时，建议在日常生活中，注意饮食的丰富性和营养性，适当的身体运动可降低脑血管病风险。超重和肥胖者应通过改善生活方式及饮食习惯、增加身体活动等措施减轻体重，减重可使血压下降，也可降低脑卒中风险。目前尚无充分证据表明少量饮酒可预防脑血管病，故不提倡用少量饮酒的方法预防心脑血管疾病。
高同型半胱氨酸血症且既往有心血管病或糖尿病史的患者，建议采用叶酸联合维生素B6、维生素B12治疗。
使用持续气道正压通气(Continueouspositiveairwaypressure，CPAP)可改善脑卒中合并睡眠呼吸暂停患者的预后。
卒中的救治效果具有极强的时间依赖性，急性期脑卒中患者若能得到及时有效的治疗，可大大降低病死率和致残率。一旦中风，患者或家属除了拨打120，还可通过卒中溶栓地图APP精准导航，快速查找并送往本地区距离最近的有条件溶栓的地图医院。
所以，如果认为身体确实需要服用一些保健品，可在专业人士指导下服用。但是，网上流传的“防猝死套餐”，目前没有什么科学依据，建议还是要定时体检，以及规律作息，如果诊断出心、脑血管相关的疾病，应在医生指导下治疗。
参考文献
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