牙根炎是指发生在牙齿根部的一种炎症，通常由细菌感染引起。最严重的表现有以下几个方面：
1、疼痛和肿胀：牙根炎会导致牙齿根部疼痛和肿胀，尤其是在咬合时疼痛加剧。严重时，疼痛可能会放射到颌面部其他部位，给患者带来很大的痛苦。
2、瘘管和窦道：长期炎症刺激会导致牙槽骨吸收，使牙根周围的软组织形成瘘管或窦道。这些瘘管和窦道可能会排出脓液和坏死组织，给患者带来不适和困扰。
3、牙松动和脱落：如果牙根炎得不到及时治疗，会导致牙槽骨严重吸收，使牙齿松动、脱落，尤其是老年人。
4、颌骨骨髓炎：在极少数情况下，牙根炎可能会向上扩散到颌骨，引起颌骨骨髓炎。这种疾病可能会导致颌骨坏死或脓肿，严重时需要手术治疗。
5、全身症状：严重的牙根炎还可能引起全身症状，如发热、头痛、白细胞计数升高等。
因此，当发现有牙根炎的症状时，应及时就医诊治，避免病情加重。
