编者按
帕金森病是一种慢性神经系统疾病，其主要症状包括肢体僵硬、震颤和运动障碍。虽然目前尚无方法可以完全预防帕金森病的发生，但采取一些健康的生活方式和预防措施可能有助于降低患病风险。下面就让我们一起来看一下吧～
帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，以慢性进行性的方式发展，主要影响50岁以上的中老年人。通过研究，目前已经发现了与帕金森病相关的多个危险因素。希望通过有针对性地应对这些危险因素，采取预防措施，以降低帕金森病的发病率或延缓其发生时间。针对这些危险因素积极采取措施，有助于使大脑在较长时间内保持年轻状态，延缓衰老进程。
因此，预防工作变得至关重要。建议早期对高危人群进行教育、引导和治疗，以降低他们患帕金森病的风险。研究表明，年龄、老化、环境和遗传等因素可能与该病有关。以下是针对不同阶段预防帕金森病的具体预防措施：
一级预防（无病防病）
对于具有帕金森病家族史或携带相关基因的个体，应被视为高危人群，需要密切监护和定期随访。同时，需要注意进行定期体检，并加强健康教育，重视自我防护。
需要加大对工农业生产环境的保护力度，避免接触杀虫剂、除草剂等化学物质。同时，减少有害气体、污水和污物的排放，并加强对那些可能接触到有害化学物质的从业人员的劳动防护。有研究显示，环境毒素可能与帕金森病存在关联。为了减少帕金森病的发病风险，建议我们在日常生活中避免或减少接触对神经系统有害的物质，如一氧化碳、二氧化碳、锰、汞等，同时尽量避免装修污染的环境。这样的做法可以有效降低患上帕金森病的可能性。
重视老年病（如高血压、高脂血症、高血糖、脑动脉硬化等）的预防和治疗，增强身体素质，延缓衰老，预防动脉粥样硬化，对预防帕金森病也会起到积极的作用。
加强体育锻炼和脑力活动，增加神经细胞的活跃度。根据个人情况，我们可以选择不同程度的运动方式来保持健康。有氧运动是一种长期适宜的锻炼方式，它主要涉及到大肌群的活动，例如长跑等高强度有氧运动，或者适中强度的散步和家务劳动。不同形式的运动多样化，例如散步、快走、慢跑、太极拳、健身操等，都可以延缓大脑的衰老进程。此外，频繁进行手指活动，如打字、手指旋转小物体、绘画、书写、雕刻等，可以使脑细胞活跃，从而延缓脑神经组织的老化。
改善农村和城镇的饮水设施，保护水资源，减少河水、水库水、池塘水和井水的污染，确保广大人民群众能够饮用到安全、卫生的水源。
老年人应谨慎使用吩噻嗪类药物、利血平类药物和丁酰苯类药物。
日常生活中，如果出现行走缓慢、活动迟缓、手颤、脚颤、身体僵硬等症状，应尽早就医，进行早期诊断、早期治疗，以早日受益[1]。
二级预防(早发现，早诊断，早治疗)
帕金森病的亚临床期较长，如果能够及早进行临床前期诊断，如嗅觉机能障碍、PET扫描、线粒体DNA、多巴胺抗体、脑脊液化学、电生理等检查，可以在亚临床期尽早发现帕金森病，采用神经保护剂进行治疗，可能会延缓整个临床期的进展。
帕金森病早期，尽管黑质和纹状体的神经细胞数量减少，但多巴胺的分泌会代偿性增加。在这个代偿期，通常不建议使用药物治疗，可以采用理疗的方法，如进行太极拳、水疗、按摩、针灸等治疗，以维持患者的日常工作和生活，尽量推迟抗帕金森药物的使用时间。然而，也有人主张在早期就开始使用药物，以减少并发症，药物治疗需要因个体而异[2]。
三级预防（延缓病情发展，防止病残，改善生活质量）
积极进行非药物治疗，如理疗、体疗、针灸、按摩等，结合中西医药物或手术等综合治疗方法，以延缓病情的发展。
重视心理疏导和精神关爱，保证充足的睡眠，避免情绪紧张和激动，以减少加重肌肉震颤的诱发因素。
认知功能障碍是帕金森病患者常见的非运动性症状之一，包括帕金森病轻度认知障碍和帕金森病痴呆。建议尽早进行认知功能障碍功能检查并及时干预，有助于减小对帕金森病患者日常生活质量的影响，提高生活质量，减轻照料者的负担。
积极鼓励患者主动进行运动，如吃饭、穿衣、洗漱等日常生活活动。对于有语言障碍的患者，可以在镜子前努力练习发音。加强关节和肌肉力量的活动以及劳动训练，尽可能保持肢体运动功能，预防跌倒和肢体畸形的残疾。
长期卧床者，应加强生活护理、注意清洁卫生、勤翻身拍背，防止坠积性肺炎及褥疮感染等并发症。帕金森病患者大多死于肺部或其他系统(如泌尿系统等)的感染。注意饮食营养，保持大小便通畅，通过不断增强体质，提高免疫功能，降低死亡率[3]。
需要注意的是，以上建议仅作为一般性预防措施，无法保证完全预防帕金森病的发生。对于已经患有帕金森病的人，最重要的是及时就医检查，由专业医生根据患者具体情况制定个体化的治疗方案，并积极参与康复训练，以最大限度地减轻症状的影响。
参考文献
[1]黄晓芸,梅志忠.拒绝帕金森病.广东科技出版社.2022.1.
[2]宋亚南,郁金泰,谭兰.帕金森病的危险因素及其预防[J].中华行为医学与脑科学杂志,2019.28(2):188-192.
[3]宋绮霞.面对帕金森病乐观、锻炼来预防[J].中国老年,2017,12(246):48-49.
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