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帕金森病及相关运动障碍病三级全程化管理

2023-06-01 阅读量:38336

运动障碍病是以随意运动调节功能障碍为特征的一组疾病,包括帕金森病和肌张力障碍等。帕金森病在我国65岁以上人群患病率为1.7%,而预计到2030年我国的帕金森病患者将达到近500万人。肌张力障碍的总体患病率约为1.6/10000。多数运动障碍病缺乏控制疾病进展的有效手段,给家庭与社会带来沉重的负担。

目前,国内对帕金森病和相关运动障碍病的诊治技术和能力在各地区医疗机构分布不平衡,区域内各级医疗机构缺乏有效衔接,未能实现对运动障碍病全程管理的分工协作。有必要结合我国患者人群特点和社会、经济条件,建立符合我国国情的帕金森病和运动障碍病三级全程管理模式,实现疾病的规范化诊治,提高疾病控制率,降低疾病致残率,因此提出了帕金森病及相关运动障碍病的三级全程管理模式。

总体目标

1、依据“一个中心、一站服务、一个标准、全程管理”的指导原则,全面启动全国帕金森病及相关运动障碍病的高级中心建设;

2、以点带面构建“中国帕金森病及相关运动障碍病三级全程化分级管理”体系与格局,重点落实分级全程管理制度;

3、注重专科及运动障碍亚专业人才培养及配置标准建设,推进诊疗规范化操作流程,提供坚强的人才保障和技术支持。

三级全程化管理中心的构成及总体职责

帕金森病及相关运动障碍病的三级全程化管理将由运动障碍初级中心、标准中心和高级中心协同完成。

初级中心主要由社区医院和二级医院构成,负责帕金森病及运动障碍病高危人群及患者的早期筛查,并针对高危人群及诊断明确且病情平稳的患者进行危险因素干预与随访,依据上级诊疗中心制定的方案提供常规的基础治疗,开展居家康复指导。

标准中心主要由三级医院构成,一般设有帕金森病及运动障碍病专病门诊,针对绝大多数的运动障碍病患者利用常规手段予以明确诊断,制定治疗方案。高级中心主要由知名的三级医院的帕金森病及运动障碍病专病诊疗中心承担,主要针对诊断不明确、有严重运动和非运动症状的疑难运动障碍病患者,对疾病提出正确的诊断及制定精准的治疗策略。

建立帕金森病及相关运动障碍病病例登记系统和数据库

标准及高级中心推荐建立帕金森病及相关运动障碍病患者相关资料的数据库,由专人进行录入和管理。数据库建设强调同质化、统一化,各省市均设高级中心与辐射网络单位。高级中心承担培训、规范制定、数据收集及向中国医师协会网络登记系统上传的任务。

制定“帕金森病及相关运动障碍病专科中心及病例登记系统”三级管理制度

制定帕金森病及相关运动障碍病专科相应的规章制度,包括各级工作人员的职责、交接班制度、设备维护和故障登记制度、各种检查及仪器的操作规程、帕金森病及相关运动障碍病专科中心及病例登记系统和各种意外的应急预案等。

三级管理中心的评估与认证考核制度

由全国质控专家组负责全面建立三级管理中心的评估与认证。三级管理中心的评估认证考核制度及闭环转诊路线详见图1。

以上文章来源于神经时讯

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