一般认为，往子宫里面长的子宫肌瘤(黏膜下肌瘤)影响怀孕；往子宫肌层中间长的子宫肌瘤(肌壁间肌瘤)小的不影响，大的会有影响；往子宫外面长的子宫肌瘤一般不影响怀孕；如子宫肌瘤靠近输卵管生长压迫输卵管也可能影响怀孕。
怀孕前有子宫肌瘤的女性大多可以平稳度过整个孕期，但是子宫肌瘤随着孕周增大明显。少数会出现以下情况：如子宫肌瘤较大，孕期增大明显，可能会出现红色变性，会出现腹部隐隐作痛(多见于肌瘤直径超过3cm)，发热等症状，甚至发生流产、早产；子宫肌瘤如影响子宫形态可能会发生胎位异常，如肌瘤为黏膜下时，且胎盘附着于肌瘤表面可能发生胎盘早剥。
