女性在月经周期过程中，子宫内膜会随着雌激素水平的变化而发生周期性的增殖、分泌、脱落。一旦进入增殖期时就会逐渐开始增厚，若处于分泌期时，子宫内膜的厚度可达到峰值，最后子宫内膜脱落，则会随着经血排出体外。如果是生理性因素引起的子宫内膜厚，一般不需要特殊处理。
青春期女孩、围绝经期妇女或下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征等中都可有不排卵现象，使子宫内膜较长期的持续性受雌激素作用，无孕激素对抗，缺少周期性分泌期的转化，而处于增生的状态，导致子宫内膜厚。
妇科疾病，比如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜炎、子宫内膜增生等良性病变。病理性因素引起的子宫内膜厚，需根据患者病情来制定。子宫内膜增生以促排卵药物或孕激素积极进行治疗，大多数内膜反应好，预后好，如发现少数疗效不好者及时进行子宫切除，坚持长期定期随诊。
