子宫粘连是指由于感染、创伤、手术等因素导致的子宫内膜基底层损伤,引起宫腔、宫颈管发生粘连。常见的症状包括:
多表现为月经量减少,但月经周期正常。部分严重患者可能出现闭经。
多表现为周期性腹痛,多出现在月经期。尤其是子宫颈粘连患者可能出现月经期腹痛但无经血流出。
子宫粘连导致内膜受损,宫腔面积缩小,子宫内膜容受性差,部分患者合并输卵管开口堵塞,因此不容易怀孕,即便怀孕也易发生流产。
一般无临床症状且无生殖要求的子宫粘连患者不需要手术治疗;虽有月经过少,但无生育要求,且无痛经或宫腔积血表现的患者,也不需要手术治疗;对于不孕、反复流产、月经过少且有生育要求的患者,子宫粘连分离手术可作为首选治疗手段。
对于膜性粘连、纤维肌性粘连可在宫腔镜下分离或用手术剪除;而对于结缔组织样致密粘连则需在B超监护下行电切分离术。