肾癌之所以要保留肾脏的原因分析如下：
部分肾癌患者可以保留肾脏。在临床上，与肾部分切除术的肾癌患者相比，肾根治性切除术肾癌患者术后慢性肾功能不全和透析的概率较高。同时，随着年龄的增长，高血压、糖尿病和肾功能不全的发病率逐渐增加。
因此，在肿瘤复发率无明显差异的前提下，首选保留肾脏手术，以降低肾功能不全和透析的风险。肾部分切除术技术成熟，4cm以下的肾脏肿瘤大多均可通过手术进行切除，同时保留肾脏，患者预后良好。
肾癌患者保留肾脏有一定手术指征，可以根据RENAL评分评估肾肿瘤的大小和部位。RENAL如果分数小于7分，可以保留肾脏；如果分数大于8分，保留肾脏相对困难，一般选择根治性手术。
