同房后小肚子疼的原因主要包括以下几点：
如果男性性器官形体较大，同房过程中用力过猛，可能会导致女性的腹部压力骤升，子宫、膀胱、直肠等盆腔内脏器官受到了外力的挤压，肠管产生了不正常的蠕动，导致同房后小肚子疼。基本上可以不必担心，休息几天即可。同房期间注意不要过度用力，以免出现出血的症状。
女性的子宫、附件、阴道等位于盆腔中，同房过程中由于外来刺激持久的性冲动，引起盆腔组织器官充血，可能会导致盆腔组织出现收缩、痉挛而引起同房后小肚子疼。
可能是由于女性患有阴道炎症、宫颈炎症、盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科疾病引起的。当同房时可能会导致盆腔充血，从而出现同房过后小肚子疼痛的情况。
女性的性生活要适度，如果性生活后小肚子疼的症状比较明显而且无法缓解，建议及时去医院进行检查，确诊疾病，最好不要盲目服用药物，需要根据病因，进行对症治疗。
