宫颈癌前病变怎么处理

宫颈癌前病变的处理要视病变的严重程度决定。

严格意义上的宫颈癌前病变是指高级别上皮内病变（HSIL），因其可发展为宫颈癌，需要积极治疗。

1. 对于阴道镜检查充分者可采用宫颈锥切术或消融治疗，宫颈锥切术包括子宫颈环形电切术（LEEP）和冷刀锥切术；
2. 对于阴道镜检查不充分者宜采用子宫颈锥切术；
3. 经子宫颈锥切术确诊、年龄较大、无生育要求、合并有其他妇科良性疾病手术指征的高级别上皮内病变也可行筋膜外全子宫切除术。

严格来说低级别上皮内瘤变（LSIL）虽算不上癌前病变，但却是宫颈病变至宫颈癌发生发展中的连续过程，对于低级别上皮内病变的处理可仅观察随访，因为约60%的患者会自然转阴。在随访过程中病变加重或持续存在2年者应积极治疗，阴道镜检查满意的病变持续者可采用激光消融、光动力治疗，病变发展为HSIL或阴道镜检查不满意、宫颈管搔刮术（ECC）阳性者应采用宫颈锥切术。