发生宫外孕hCG下降是宫外孕囊受损或者死亡引起的。
受精卵植入到宫腔外，局部肌层比较薄，血运比较差，局部宫腔比较小，胚胎发育过程中，会引起胚胎发育受损或者死亡。胚胎受损或者死亡以后，胚胎的滋养细胞分泌hCG的值就会下降，妊娠黄体功能下降，随着体内用雌孕激素分泌的减少，子宫蜕膜也会发生剥离而引起出血。
如果宫外孕检测hCG持续下降，没有其他的不适，可以密切观察，是异位妊娠自然流产的一个征兆，并且定期监测，只要血hCG持续下降，附件包块逐渐缩小，一般不需要特殊的处理。
